【焦点议题】你的孩子常鼻塞、打鼾吗? 可能是这个腺体出问题

2020-05-22 阅读428 点赞155

六岁可乐从小就是过敏体质,常鼻塞、打喷嚏,睡觉时还会打鼾,平常习惯张口呼吸。念幼稚园时,老师常抱怨他一边上课、一边打瞌睡,注意力难以集中。就医接受内视镜和X光等检查,发现问题在于「腺样体肥大」,施以微创腺样体摘除手术后,症状获得明显改善。



台北慈济医院耳鼻喉科主治医师许瑛倢指出,造成幼儿鼻塞的原因,可分为三大类,一为过敏性鼻炎造成鼻肉肥厚,常合併流鼻水、打喷嚏或是鼻子痒。二是鼻子异物,大多为单侧,且会流黄鼻涕。

第三则是腺样体肥大,可乐就是典型个案,因为腺样体肥大,以致阻塞呼吸通道,常因鼻塞而张口呼吸,睡觉时打呼。 (推荐文章:你家宝宝睡觉打呼?! 若轻忽不理恐影响终身)

许瑛倢医师说,腺样体位在鼻部的正后方、鼻腔最深处,两侧则是耳咽管的开口,如有肥大状况,不容易从外观看出,因此常常被忽略。此外,腺样体是鼻咽部的淋巴组织,如受到反覆感染及过敏反应刺激,腺样体容易肥大,2~5岁时体积最大,10岁以后就会开始逐渐萎缩。

「幼儿腺样体肥大,影响甚大」许瑛倢医师说,除了鼻塞、打喷嚏、睡觉打呼之外,许多腺样体肥大的小朋友长期张口呼吸,以致扁桃腺肥大、上颚窄缩或齿列不正,影响脸部发育。

此外,腺样体肥大幼儿也是睡眠呼吸中止症高风险族群,再者,腺样体肥大易压迫耳咽管开口,造成中耳积水,可能影响孩子的听力,且提高慢性鼻炎或鼻窦炎等风险。

许瑛倢医师指出,若有睡眠呼吸中止情况,长期睡不好,恐让孩子的生长激素分泌不足,生长曲线落后;由于睡眠中缺氧,让孩子白天嗜睡或脾气暴躁,注意力无法集中,学习能力下降。

微创腺样体摘除手术是腺样体肥大的主要治疗方法,目前採用内视镜辅助,经口进入鼻腔到达腺样体部位,再利用微创旋转刀来完整切除腺样体组织。

许瑛倢医师表示,只要切除腺样体组织,孩子就不再鼻塞,鼻过敏症状立刻获得舒缓,且能自然呼吸。临床文献资料显示,切除腺样体组织并不会影响3岁以上孩童的免疫力。 (推荐文章:宝宝容易鼻塞 该拿他怎幺办? 自备好用器具缓解宝宝鼻塞)

许瑛倢医师提醒,如果孩子常鼻塞、张口呼吸,或睡觉常常打鼾,建议及早寻求耳鼻喉科医师帮助,检查确认是否有腺样体肥大等问题,以免延误治疗,误了孩子一生。

文/《妈妈宝宝》编辑部
採访谘询/ 台北慈济医院耳鼻喉科主治医师许瑛倢

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